猫的遗传性疾病—肥厚性心肌病(HCM)
From: 李硕 2015.10.29
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肥厚性心肌病(HCM)是猫咪最常见的心脏病之一,以无外因的左心室壁显著增厚为特征,左心室的功能就好像是输送血液到全身的“泵”,“泵”一旦出了问题,会引发一系列心血管功能异常。


流行病学


HCM的平均发病年龄为6岁,但从4个月至16岁均可能突然发病,大约75%的为雄性。HCM具有品种倾向性,美国短毛猫、波斯猫、缅因库恩猫、英国短毛猫、苏格兰折耳猫、布偶猫等众多品种都在其列。


猫的遗传性疾病—肥厚性心肌病(HCM)


临床症状


HCM的临床症状差异很大。最新研究已经证实,很多患有HCM的猫咪都并不表现出任何临床症状。很多猫都只有在出现严重的临床症状,如急性肺水肿或血栓时,才被送诊并诊断出患有这个可怕的疾病,所以可想而知,每年定期体检有多么的重要。


在常规体检中,兽医可能在听诊时发现心杂音、奔马律(40%)或其他节律异常(25%)的情况。已经发生充血性心力衰竭(CHF)的猫猫,会表现出呼吸急促或呼吸困难的现象,而发生血栓栓塞的病例,则可能突然出现后肢的瘫痪和剧烈疼痛。


猫的遗传性疾病—肥厚性心肌病(HCM)


诊断


能够真正确诊肥厚性心肌病的检查,是超声心动检查(Echocardiography),只有这种方法,能够确认左心室心肌的肥厚以及其他功能异常。但要注意的是,6岁以上的猫咪在诊断为HCM之前,必须先排除猫咪是否患有甲状腺机能亢进,也就是俗称的“甲亢”。


其他检查可以作为辅助,比如心电图和X线检查。前者可以观察心电传导异常,监控病情发展;后者可以同时观察是否存在肺水肿或胸腔积液。


猫的遗传性疾病—肥厚性心肌病(HCM)


治疗


HCM的治疗原则包括平稳心率、减少应激、舒缓呼吸状态和控制血栓形成。具体治疗药物种类繁多,均需严格遵医嘱使用,不是主人自己就可以掌握的,因此就不在这里赘述了。


家庭护理


对于尚无症状的HCM患猫,目前还没有药物能够对HCM的自然发展过程有任何控制或减缓作用。粑粑麻麻需将猫咪的食谱更换为心脏病处方食物,并配合其他心脏营养支持类药物。而已经发生CHF的猫咪,其护理则需遵具体医嘱。


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预后


HCM患猫的预后与疾病的严重程度有关。没有临床症状的HCM患猫可以正常存活很多年。年轻的雄性纯种猫,特别是布偶猫,病情恶化速度更快尽管通过治疗可能得到缓解,但已发生充血性心力衰竭的患猫平均预期寿命仅剩3个月。HCM随时可能导致系统性血栓发生,是此病严重程度恶化的标志。


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