猫狗的死亡之吻:被舔了一口就败血病?
From: 萌爪医生 2018.09.07
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如果你觉得能“拆家”就表示毛球杀伤力就很大的话,那下面这些新闻导语,大概算是恐怖故事的经典开头:

 

“一位来自美国威斯康星州的爱狗人士,在被自己的爱犬舔舐后,出现四肢淤青并最终检查出严重的细菌感染,故不得不截去四肢,且需通过大面积整容手术修复面部损伤……”

 

“一位老妇人和她的宠物一直生活在一起,听起来像是一个很轻松、甜蜜的故事开头呢,然而老妇人患上致命性脓毒症,根据医学案例报告显示,她的爱犬可能是导致她出现此病的源头……”

 

“当这位女士被送进医院时,她的胳膊和腿都很凉,皮肤青紫斑驳,脸色也发紫……在发病几周前,她左脚的脚趾曾不慎被热水烫伤,由于只是一处小伤,当她养的狗狗舔到这处伤口时她并没有在意……”

 

STOP!原本想着回家抱抱主子求温暖,结果你却告诉我,TA是一只舔我一下都可能要命的肉体定时炸弹???

猫狗的死亡之吻:被舔了一口就败血病?

 

  • 只是舔一下,后果能这么严重?
  •  

经过医务人员们的严密诊断与研究,最终锁定了造成上述严重后果的罪魁祸首:犬咬二氧化碳嗜纤维菌(Capnocytophaga canimorsus),是健康猫、狗口腔中的正常菌群的成分之一。

 

一项美国的微生物学研究中,作为样本的131只狗中有49.2%携带犬咬二氧化碳嗜纤维菌,而一项来自日本的研究结果,则显示分别有74%的狗和57%的猫携带该种细菌。

 

这种“正常细菌”是怎么躲过我们勤劳勇敢的工作细胞们,造成包括败血症、脑膜炎、心内膜炎及四肢坏疽等严重疾病的呢?

 

犬咬二氧化碳嗜纤维菌通过犬或者猫的咬伤、抓伤甚至舔舐等方式接触到人体后,由于自身具有特殊的荚膜结构以及特异性的毒力因子,故不仅能躲过血清补体以及多核白细胞的杀伤,还能抵抗巨噬细胞的吞噬作用,因此得以潜伏在人体内,并悄咪咪地引起菌血症,逐步造成严重后果。

 

而由于发病初期症状主要有恶心、呕吐、全身疼痛等,较容易被误认为是感冒,再加上这种细菌在培养基上生长非常缓慢,因此往往造成诊断延迟而耽误治疗,故在诊疗过程中,致死几率并不低——比如在2015年的一项回顾484例确诊感染病例的回顾研究中,患者的死亡率达到了26%。

猫狗的死亡之吻:被舔了一口就败血病?

  • 难道真是要拿命吸猫了吗?
  •  

毕竟真正爱毛球的人,岂能轻易认输!?与其恐慌,不如好好想想对策。

 

首先是感染率的问题,目前中国尚无相关报告,国外仅有的一些调查结果差异较大,比如有的报告中显示,已确诊的病例中通过猫感染犬咬二氧化碳嗜纤维菌的几率不超过3%,但有学者坚持认为猫咬伤造成的感染率可能会高达50%,另外,虽然有研究指出通过狗感染该种疾病的几率只有10%~15%,但在不同地区的报告中,记录的数据远不止于此。上述结果的产生,与当地养犬数量及犬咬伤发生率有关。

 

但排除特殊状况,多数猫、狗在咬伤、抓伤人之前,会有摆出不友好的攻击姿态(比如弓背、露出牙齿、吠叫等等),这个时候如果我们及时发现并适可而止,是能有效避免麻烦的,而在日常撸猫、撸狗的时候,有意识地避免TA们接触自己的外在伤口,并及时且仔细清洗自己接触过猫、狗的手部和面部,是有助于降低感染率的。

 

其次,目前全球确诊的犬咬二氧化碳嗜纤维菌感染病例不超过1000例,其中出现严重表现的患者,几乎都有特征:年龄偏大(多为55岁以上),男性居多,存在酗酒、肝硬化或者脾脏切除等不良状况——也就是说,生活习惯良好且身体倍儿棒的年轻朋友们,不必太过紧张,但如果你的免疫系统存在损伤,确实需要提高警惕

猫狗的死亡之吻:被舔了一口就败血病?

 

即使不幸真的染上这种细菌,临床上大多数病例能成功治愈,目前常见的用药方案包括青霉素、阿莫西林,以及联用第三代头孢和β-乳酸酶抑制剂等,由于犬咬二氧化碳嗜纤维菌属于厌氧菌,也有医生提出在伤口输送高压氧,可进一步改善治疗效果。

 

更为重要的是,对该种细菌荚膜的研究已经证明,仅有3种特定类型荚膜的犬咬二氧化碳嗜纤维菌具有非常强烈的毒性,通过PCR等方法鉴定荚膜的血清型,有助于分离狗或猫体内的有毒物质,便于今后更有效的预防感染。

 

当然,根据当前的病例资料记录,感染犬咬二氧化碳嗜纤维菌的患者,早期症状主要是弥漫性腹痛,恶心呕吐,全身肌肉疼痛,没有特别明显的特征,但也有病例显示,患者的皮肤会出现较大面积网点状紫色斑块。

 

因此,我们只能真诚的建议您:在被猫或者咬伤、抓伤之后,出现较明显的不适,请尽快寻求医生的帮助。

 

总之,希望各位爱猫爱狗、辛勤铲屎的朋友们不要恐慌,坚持做好“科学养宠”,不仅能和毛球愉快地玩耍一阵子,也可能和TA一起度过幸福、快乐的一辈子哦!

 

作者:朵同学

审核:李欣(执业兽医师)

 

reference:

 

Marmo, M, et al. Cave canem: HBO(2) therapy efficacy on Capnocytophaga canimorsus infections: a case series. Undersea Hyperb Med.

Hess, E, et al. Identification of Virulent Capnocytophaga canimorsus Isolates by Capsular Typing. J Clin Microbiol

Zajkowska, J., et al. Capnocytophaga canimorsus - an underestimated danger after dog or cat bite - review of literature. Przegl Epidemiol

Butler, T., et al. Capnocytophaga canimorsus: an emerging cause of sepsis, meningitis, and post-splenectomy infection after dog bites. Eur J Clin Microbiol Infect Dis

Dedy, N. J., et al. Capnocytophaga canimorsus Sepsis Following a Minor Dog Bite to the Finger: Case Report. J Hand Surg Am

S.K. Dilegge,et al. Presence of the oral bacterium Capnocytophaga canimorsus in the tooth plaque of canines. Veterinary Microbiology

Michio Suzuki, et al. Prevalence of Capnocytophaga canimorsus and Capnocytophaga cynodegmi in dogs and cats determined by using a newly established species-specific PCR. Veterinary Microbiology

www.jstage.jst.go.jp/article/bio1996/11/1/11_1_1/_pdf

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