警惕猫咪最常见的泌尿道结石成分之一:鸟粪石
From: 萌爪医生🐈 2016.07.01
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磷酸铵镁结石,可在鸟类和蝙蝠的粪便中发现,故又称鸟粪石。鸟粪石是猫咪最常见的泌尿道结石成分之一,猫泌尿道结石大约有50%是鸟粪石。鸟粪石根据病因的不同又分为无菌性鸟粪石和感染性鸟粪石两类。在犬,大多数鸟粪石是由泌尿道感染引起的,然而,在猫大约95%的鸟粪石是在无菌状态下形成的。

 

警惕猫咪最常见的泌尿道结石成分之一:草酸钙结石

 

 

病因

 

1. 无菌性鸟粪石

 

饮食或代谢因素可能是许多品种发生无菌性鸟粪石的诱发因素。如食物中矿物质含量较高、水分含量较少,以及食物中尿液中碱性代谢产物的增多,猫咪为非自由采食状态,憋尿等。

 

2. 感染性鸟粪石

 

尿液中磷酸铵镁(MAP)过饱和,形成鸟粪石。尿液中MAP过饱和的影响因素很多,包括产尿素酶菌感染、碱性尿、饮食等因素。

若猫咪被一些可以产尿素酶菌(如葡萄球菌、变形杆菌)感染引起下泌尿道炎症时,细菌会使尿液中所含有的大量尿素分解,使膀胱内呈碱性环境,并生成大量的铵离子、磷酸根离子和碳酸根离子。这种尿液环境中,鸟粪石易于生成。

 

警惕猫咪最常见的泌尿道结石成分之一:鸟粪石

 

特征

 

易感性别:没有特别明显的性别偏好,但是雌性动物发病率略高于雄性。

 

易患品种:虽然所有品种的猫都有可能会形成鸟粪石,但是一些品种的猫患病风险更高,包括异国短毛猫、布偶猫、夏特尔猫、东方短毛猫、家养短毛猫、喜马拉雅猫等。

警惕猫咪最常见的泌尿道结石成分之一:鸟粪石

警惕猫咪最常见的泌尿道结石成分之一:鸟粪石

source: www.petpremium.com

 

年龄范围:一项研究中表明猫咪平均患病年龄为5.75岁,大于4岁猫的患病率是小于4岁猫的2.5倍。在4-7岁年龄段的猫发病率最高,大多数也属于无菌性鸟粪石。感染性鸟粪石最常见于成年猫和大于10岁的猫中。

 

 

临床症状

 

根据结石所在部位和病程发展的不同,猫咪会有不同临床表现。

 

膀胱结石:尿频、排尿困难和血尿。

输尿管结石血尿、弓背等背部疼痛的症状。

尿道结石:尿频、尿淋漓、排尿困难,有时会随尿液排出小而光滑的结石,严重情况下可能导致尿路完全阻塞。

肾结石:多饮、多尿等肾脏机能不全的症状,以及可能出现弓背等背部疼痛的症状。

 

如果结石阻塞泌尿道,尿液不能正常排出,可能就会出现肾后性尿毒症的症状,如食欲下降、呕吐。

 

警惕猫咪最常见的泌尿道结石成分之一:鸟粪石

警惕猫咪最常见的泌尿道结石成分之一:鸟粪石

 

诊断

 

生化:检查肾脏功能

尿检:检查是否有磷酸铵镁结晶,这种结晶很像“小棺材”,无色透明。

 

警惕猫咪最常见的泌尿道结石成分之一:鸟粪石

磷酸铵镁结晶。source: www.medical-labs.net

 

X线检查和超声检查:检查出结石的位置、大小和数量

尿液培养和药敏试验:如果是感染性鸟粪石可能需要根据培养结果选择适合的抗生素。

 

 

治疗

 

鸟粪石可以经药物溶解,故可以选择药物治疗。感染性鸟粪石时采用食物疗法(饲喂处方猫粮)并配合使用适当的抗生素,根据尿液培养和抗生素敏感试验确定抗生素的种类。

 

 

当结石不能溶解并且引起排尿受阻,只能选择冲洗尿道将结石冲回膀胱手术移除结石。

 

警惕猫咪最常见的泌尿道结石成分之一:鸟粪石

 

 

预防

 

猫鸟粪石很可能再次复发,所以在治疗之后需采取预防性措施将复发率减至最低。

  •  
  • 1. 增加饮水量,鼓励排尿,以减少形成晶体的时间。(铲屎官们加油吧!)或者选择饲喂罐头一类的湿粮。
  • 2. 避免摄入过量的镁、磷、钙、氯,饲喂低镁食物(处方粮)
  • 3. 当尿液pH>6.5时,食用酸化食物或尿液酸化药物(两者二选一即可,但若是猫咪同时有草酸钙结石,这种方法慎用!)
  • 4. 以自由方式进食,不定点饲喂猫咪
  • 5. 消除或控制产尿素酶菌感染可预防感染性鸟粪石
  • 6. 定期复查尿检,早发现,早治疗!

 

警惕猫咪最常见的泌尿道结石成分之一:草酸钙结石

 

参考文献:

http://vetfolio-vetstreet.s3.amazonaws.com/mmah/7a/b65809073a4543a4049a8dcaf0d87d/filePV1209_CEPalma.pdf

http://www.petmd.com/cat

审核:刘光超(中国农业大学临床兽医学硕士,执业兽医师)

标签: 医疗

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